隨著秋冬季節(jié)來(lái)臨,流感病毒進(jìn)入活躍期。據(jù)中國(guó)疾控中心 2025 年第 41 周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示,我國(guó)南方省份流感活動(dòng)持續(xù)上升,當(dāng)前主流流感毒株為甲型 H3N2—— 與去年以甲型 H1N1 為主的毒株類(lèi)型不同,新毒株的傳播性和致病表現(xiàn)雖未出現(xiàn)顯著變異,但仍讓不少江蘇居民面臨 “看病難、買(mǎi)藥貴” 的困擾:感冒咳嗽想問(wèn)診,醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)要耗大半天;線下藥房難尋進(jìn)口原研藥,好不容易找到價(jià)格又居高不下;老人孩子身體不適,惡劣天氣出門(mén)就醫(yī)更是難上加難。

　　別愁!2026 年度 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 重磅新增專(zhuān)屬福利 ——“互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)”(又稱(chēng) “30 元可選增值包”),僅需 30 元 / 人 / 年,就能讓江蘇居民享受到 “7×24 小時(shí)在線問(wèn)診、超 3000 種藥品報(bào)銷(xiāo)、0 免賠額直付速賠” 的全方位服務(wù),將醫(yī)療保障從 “大病兜底” 延伸到 “日常守護(hù)”,輕松解決流感季及全年小病小痛的就醫(yī)難題。

　　一、產(chǎn)品定位:與主險(xiǎn)互補(bǔ),填補(bǔ) “日常醫(yī)療保障空白”

　　“江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 作為江蘇省普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其主險(xiǎn)長(zhǎng)期聚焦住院、大病醫(yī)療等高額費(fèi)用保障,為參保人應(yīng)對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)提供 “兜底” 支持。但在日常生活中,感冒發(fā)燒、咳嗽咽痛、腸胃不適、跌打扭傷等常見(jiàn)小病更為高頻,這些 “小毛病” 雖花費(fèi)不高,但若頻繁就醫(yī),累計(jì)費(fèi)用也會(huì)給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān) —— 而互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的推出,正是精準(zhǔn)填補(bǔ)了這一保障空白。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),主險(xiǎn)管 “大病大開(kāi)銷(xiāo)”,互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)管 “小病小需求”:無(wú)論是凌晨孩子突發(fā)感冒、深夜老人腸胃不適,還是工作日自己咽喉腫痛沒(méi)時(shí)間線下就醫(yī),都能通過(guò)在線問(wèn)診快速解決,無(wú)需排隊(duì)掛號(hào),藥品直接配送到家,真正實(shí)現(xiàn) “日常健康問(wèn)題隨時(shí)管”。

　　二、核心保障:30 元享超全面權(quán)益,關(guān)鍵條款一目了然

　　作為 “高性?xún)r(jià)比” 的普惠型保障,互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的核心優(yōu)勢(shì)在于 “投入低、覆蓋廣、報(bào)銷(xiāo)高”。以下是詳細(xì)保障內(nèi)容,通過(guò)表格可直觀了解每一項(xiàng)權(quán)益:

　　從表格可見(jiàn),互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的保障幾乎覆蓋了日常健康的所有 “高頻場(chǎng)景”:無(wú)論是西藥、中藥還是療效更好的原研藥,都能找到適配藥品;0 免賠額和高賠付比例,意味著 首次“花 10 元能報(bào) 9 元”,極大降低自付壓力;而 “無(wú)健康告知、無(wú)等待期” 的設(shè)定,更是讓老人、慢性病患者等群體都能輕松參保,真正體現(xiàn) “普惠” 屬性。

　　三、四大核心優(yōu)勢(shì):解決日常就醫(yī)的 “四大痛點(diǎn)”

　　1. 全天候服務(wù):7×24 小時(shí)問(wèn)診,應(yīng)急就醫(yī)不等待

　　日常小病最讓人頭疼的就是 “突發(fā)情況”—— 凌晨 3 點(diǎn)孩子發(fā)燒、深夜老人關(guān)節(jié)疼痛,此時(shí)去醫(yī)院急診要排隊(duì),在家硬扛又擔(dān)心病情加重。互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)提供 “7×24 小時(shí)在線問(wèn)診” 服務(wù),專(zhuān)業(yè)醫(yī)生隨時(shí)在線,無(wú)論是文字咨詢(xún)、語(yǔ)音溝    通還是上傳癥狀圖片,都能快速得到診斷建議,甚至在線開(kāi)具處方。

　　以流感季為例,若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,家長(zhǎng)無(wú)需冒雨或頂寒風(fēng)帶孩子去醫(yī)院,在家就能完成問(wèn)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀判斷是否為流感、是否需要用藥,并開(kāi)具兒童專(zhuān)用藥處方,后續(xù)藥品直接配送到家,既省心又避免交叉感染。

　　注意:不滿 6 周歲的兒童在線問(wèn)診時(shí),需提供近 14 天線下醫(yī)院診斷證明(無(wú)法提供時(shí)可獲健康咨詢(xún)和用藥建議),確保兒童用藥安全

　　2. 經(jīng)濟(jì)減壓:30 元覆蓋全年,報(bào)銷(xiāo)直付不墊錢(qián)

　　線下就醫(yī)的 “隱性成本” 往往被忽視:掛一次號(hào)至少 15 元,買(mǎi)一盒常用感冒藥 30-50 元,若每月就醫(yī) 1 次,一年僅掛號(hào)和藥品費(fèi)用就需幾百元。而互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)僅需 30 元 / 年,就能覆蓋全年在線問(wèn)診和購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo),且報(bào)銷(xiāo)時(shí) “直接抵扣”—— 無(wú)需自己先墊付費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)直接將報(bào)銷(xiāo)金額支付給指定購(gòu)藥平臺(tái),用戶(hù)只需支付自付部分即可。

　　以普通感冒購(gòu)藥為例:若購(gòu)買(mǎi) 100 元普藥,首次報(bào)銷(xiāo) 90%,用戶(hù)僅需支付 10 元;若連續(xù) 2 年參保未理賠,報(bào)銷(xiāo)比例提升至 95%,僅需支付 5 元 —— 相當(dāng)于 “30 元投入,每次就醫(yī)都能省一筆”,長(zhǎng)期下來(lái)性?xún)r(jià)比極高。

　　3. 藥品齊全:覆蓋超 3000 種藥,原研藥、中藥都能報(bào)

　　很多人擔(dān)心 “在線購(gòu)藥選不到需要的藥”,但互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的藥品覆蓋范圍遠(yuǎn)超預(yù)期:2817 種普藥包含感冒靈、腸胃藥、創(chuàng)可貼等日常常用藥;208 種原研藥涵蓋部分進(jìn)口療效藥(如部分抗病毒、消炎類(lèi)原研藥),解決線下 “開(kāi)不到、買(mǎi)得貴” 的問(wèn)題;673 種中醫(yī)藥品 + 12 種名中醫(yī)定制院內(nèi)制劑,則滿足偏好中醫(yī)調(diào)理人群的需求,比如咳嗽時(shí)的中藥止咳糖漿、腸胃不適時(shí)的健脾中藥等,都能在線開(kāi)具并報(bào)銷(xiāo)。

　　無(wú)論是西藥、中藥,還是日常小病用藥、慢性病輔助用藥,基本都能在保障范圍內(nèi)找到,無(wú)需再為 “買(mǎi)不到藥” 奔波。

　　4. 操作簡(jiǎn)單:3 分鐘完成問(wèn)診購(gòu)藥,老人也能輕松上手

　　不少人擔(dān)心 “線上操作太復(fù)雜,老人學(xué)不會(huì)”,但互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的操作流程經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)化,僅需 3 步就能完成問(wèn)診購(gòu)藥,甚至老人在子女指導(dǎo)下也能獨(dú)立操作:

　　第一步:進(jìn)入入口微信關(guān)注 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 官方公眾號(hào),在菜單欄找到 “互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診” 選項(xiàng),點(diǎn)擊進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面。

　　第二步:激活產(chǎn)品首次使用時(shí),上傳本人身份證影像件完成身份驗(yàn)證(僅需一次,后續(xù)無(wú)需重復(fù)驗(yàn)證),激活互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)權(quán)益。

　　第三步:問(wèn)診購(gòu)藥進(jìn)入產(chǎn)品詳情頁(yè)后,點(diǎn)擊 “發(fā)起問(wèn)診”,向醫(yī)生描述癥狀(可文字、發(fā)圖片);醫(yī)生開(kāi)具處方后,確認(rèn)藥品信息并提交訂單,支付自付金額后,等待藥品配送到家。

　　整個(gè)過(guò)程無(wú)需下載額外 APP,所有操作都在微信公眾號(hào)內(nèi)完成,頁(yè)面設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔,字體清晰,老人也能輕松跟隨步驟操作。

　　四、精準(zhǔn)適用人群:這幾類(lèi)人最該參保,別錯(cuò)過(guò)保障

　　互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)雖普惠,但以下幾類(lèi)人群因 “就醫(yī)需求更高頻”,尤其建議參保,能最大程度發(fā)揮保障價(jià)值:

　　1. 輕微病癥、無(wú)需面對(duì)面診療的患者

　　感冒、發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、輕度腸胃炎、關(guān)節(jié)酸痛等 “小毛病”,無(wú)需線下檢查,僅通過(guò)癥狀描述就能診斷,這類(lèi)患者通過(guò)在線問(wèn)診即可解決,無(wú)需浪費(fèi)時(shí)間排隊(duì)掛號(hào)。

　　2. 線下就診后需復(fù)診的患者

　　比如慢性病患者(如高血壓、糖尿病)需定期調(diào)整用藥,或術(shù)后恢復(fù)期需咨詢(xún)注意事項(xiàng),無(wú)需每次都跑醫(yī)院,在線復(fù)診既能節(jié)省時(shí)間,又能及時(shí)獲得醫(yī)生指導(dǎo)。

　　3. 有健康咨詢(xún)?cè)V求的人群

　　比如孕期媽媽想咨詢(xún)飲食注意事項(xiàng)、家長(zhǎng)想了解孩子換季護(hù)理知識(shí)、上班族想咨詢(xún)頸椎保養(yǎng)方法等,都能通過(guò)不限次數(shù)的在線問(wèn)診,隨時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生獲取建議,無(wú)需額外付費(fèi)。

　　4. 出行不便的人群

　　老人、孕婦、行動(dòng)不便者,或遇到暴雨、暴雪、高溫等惡劣天氣時(shí),出門(mén)就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,在線問(wèn)診 + 送藥上門(mén)能徹底解決 “出行難” 問(wèn)題,讓健康保障 “不打烊”。

　　五、真實(shí)理賠案例:直觀感受 “報(bào)銷(xiāo)有多省”

　　光說(shuō)保障不夠直觀,通過(guò)兩個(gè)真實(shí)理賠案例,可清晰看到互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)的 “實(shí)用價(jià)值”—— 花小錢(qián)就能解決大問(wèn)題,自付金額遠(yuǎn)低于線下就醫(yī)。

　　案例 1:普通參保人王女士的 “感冒報(bào)銷(xiāo)”

　　參保情況:王女士,52 歲,江蘇省居民醫(yī)保參保人,2026 年投保 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 并加購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)。

　　●首次就醫(yī)(2026 年 1 月 2 日):因鼻塞、咳嗽癥狀發(fā)起在線問(wèn)診,醫(yī)生開(kāi)具治療感冒的普藥處方,總費(fèi)用 100.8 元。賠付計(jì)算:普藥首次報(bào)銷(xiāo) 90%,0 免賠額,報(bào)銷(xiāo)金額 = 100.8 元 ×90%=90.72 元。王女士自付:100.8 元 - 90.72 元 = 10.08 元,且首次購(gòu)藥包郵,藥品次日送達(dá)。

　　●第二次就醫(yī)(2026 年 1 月 20 日):癥狀反復(fù)再次問(wèn)診,普藥處方總費(fèi)用 80 元。賠付計(jì)算:普藥非首次報(bào)銷(xiāo) 75%,報(bào)銷(xiāo)金額 = 80 元 ×75%=60 元。王女士自付:80 元 - 60 元 = 20 元,因本次實(shí)付未滿 49 元,需額外支付 7 元配送費(fèi),合計(jì)自付 27 元。

　　兩次感冒就醫(yī),王女士累計(jì)自付 37.08 元,遠(yuǎn)低于線下掛號(hào) + 購(gòu)藥的費(fèi)用(線下單次掛號(hào) 15 元 + 藥品 80 元,兩次至少 190 元),節(jié)省超 150 元。

　　案例 2:續(xù)保未出險(xiǎn)用戶(hù)張先生的 “咽喉腫痛報(bào)銷(xiāo)”

　　參保情況:張先生,58 歲,江蘇省職工醫(yī)保參保人,2024 年、2025 年連續(xù)投保 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 且未發(fā)生理賠,2026 年繼續(xù)投保并加購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)(享受續(xù)保優(yōu)待)。

　　●就醫(yī)(2026 年 11 月 8 日):工作日因夜間受涼出現(xiàn)咽喉腫痛,不便線下就醫(yī),在線問(wèn)診后開(kāi)具消炎含片、清熱利咽口服液(普藥),總費(fèi)用 120 元。

　　賠付計(jì)算:因連續(xù) 2 年參保未理賠,普藥首次報(bào)銷(xiāo)比例提升至 95%,報(bào)銷(xiāo)金額 = 120 元 ×95%=114 元。

　　張先生自付:120 元 - 114 元 = 6 元,首次購(gòu)藥包郵,藥品當(dāng)日下午送達(dá)。

　　僅花 6 元就解決了咽喉腫痛的用藥問(wèn)題,還不用請(qǐng)假扣工資,張先生直言 “30 元花得太值了”。

　　六、投保方式與注意事項(xiàng):抓住時(shí)間,別錯(cuò)過(guò)全年保障

　　1. 兩種投保方式,幾分鐘就能搞定

　　互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)需在投保 2026 年度 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 主險(xiǎn)后,額外加購(gòu),兩種方式均可操作:

　　方式一:通過(guò)業(yè)務(wù)員投保掃描業(yè)務(wù)員提供的專(zhuān)屬二維碼,先完成 2026 年度 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 主險(xiǎn)投保(主險(xiǎn)保費(fèi) 158 元 / 年或 258 元 / 年,根據(jù)保障方案選擇),投保完成后,頁(yè)面會(huì)彈出 “互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)” 加購(gòu)入口,點(diǎn)擊后用微信支付 30 元即可。

　　方式二:通過(guò)官方公眾號(hào)投保微信搜索 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 官方公眾號(hào),點(diǎn)擊菜單欄 “立即投保”,選擇 2026 年度主險(xiǎn)方案并完成支付,隨后在 “我的訂單” 或彈窗提示中,點(diǎn)擊 “添加互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)”,支付 30 元即可完成投保。

　　2. 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),別錯(cuò)過(guò)投保期

　　投保時(shí)間:2025 年 9 月 23 日 - 2025 年 12 月 31 日(僅在該時(shí)間段內(nèi)可投保,錯(cuò)過(guò)需等下一年)。

　　●保障時(shí)間:2026 年 1 月 1 日 - 2026 年 12 月 31 日(投保后并非立即生效,與主險(xiǎn)同步生效)。

　　3. 其他注意事項(xiàng)

　　支付方式:支持微信支付,也可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付(需確保醫(yī)保個(gè)賬余額充足)。

　　●全家參保:可為配偶、子女、父母投保(需均為江蘇省醫(yī)保參保人),每人 30 元,全家 5 口人僅需 150 元,就能覆蓋全年日常健康保障。

　　●客服咨詢(xún):若遇操作問(wèn)題,可撥打 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 官方客服電話,或在公眾號(hào)內(nèi)留言咨詢(xún),客服會(huì)在 1 個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)。

　　七、結(jié)語(yǔ):30 元買(mǎi)份 “日常安心”,流感季更有底氣

　　流感季來(lái)襲,健康保障不能等。30 元,或許只是兩杯奶茶的錢(qián),卻能為自己和家人換來(lái)一整年的 “7×24 小時(shí)在線問(wèn)診、超 3000 種藥品報(bào)銷(xiāo)、0 免賠額直付速賠”—— 不用再為排隊(duì)掛號(hào)煩惱,不用再為買(mǎi)不到原研藥焦慮,不用再為惡劣天氣出門(mén)就醫(yī)犯難。

　　2026 年度 “江蘇醫(yī)惠保 1 號(hào)” 互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診險(xiǎn)投保期僅到 2025 年 12 月 31 日,錯(cuò)過(guò)再等一年。現(xiàn)在投保,明年一整年的日常健康問(wèn)題都能 “輕松應(yīng)對(duì)”,給家人一份安心,給自己一份便利,這份高性?xún)r(jià)比的保障,值得每個(gè)江蘇醫(yī)保參保人擁有!

責(zé)編：hxq　

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